Den nye føderale rapport dokumenterer tvivlsomme fremgangsmåder samt erfaringerne hos unge patienter, der gennemgik irreversible indgreb.
Før de får deres lægeeksamen, lover læger at sætte deres patienters velbefindende først. Men en ny rapport fra Trump-administrationen hævder, at dele af det lægelige etablissement, når det gælder såkaldt kønsmedicin, i stedet har svigtet unge patienters tillid for egen vindings skyld.
Rapporten fra det amerikanske sundhedsministerium, Department of Health and Human Services (HHS), har titlen »Wolves in White Coats« og dokumenterer, hvad den beskriver som de »politiske og økonomiske incitamenter«, der har fået store sundhedsudbydere til uberettiget at ordinere »kønsbekræftende« lægemidler og indgreb til mindreårige.
Rapporten, der blev offentliggjort den 13. august, indeholder også flere førstehåndsberetninger fra børn og fra forældre til børn, som angiveligt blev presset af sundhedsudbydere til at gennemgå irreversible og lemlæstende »kønsafvisende indgreb«.
En pige, Clementine Breen, gennemgik en dobbeltsidig mastektomi som 14-årig og led under alvorlige psykiske følger af testosteronbehandling. Da hun besluttede at »detransitionere« – det vil sige standse og forsøge at omgøre den såkaldte kønstransitionsproces – siger hun, at hun blev mødt med undvigende adfærd fra sine behandlere og stod uden tydelig støtte. Breen siger, at hun »betragter sine tidligere kønsafvisende indgreb som en form for selvskade«.
Mere end 225 hospitaler og sundhedssystemer i hele USA havde »i begyndelsen af 2020’erne« oprettet programmer, der skulle tilbyde denne type indgreb til børn, oplyser rapporten.
På baggrund af rapportens resultater sagde vicepræsident JD Vance, der er katolik, at han har overdraget sagen til det amerikanske justitsministerium »med henblik på at indlede en føderal strafferetlig efterforskning«.
»Tjene enorme summer«
HHS-rapporten fandt adskillige eksempler på, at hospitaler pressede børn til at »skifte køn« og dermed satte dem ind i et behandlingsforløb, der ville kræve dyre lægemidler, operationer og livslange medicinske indgreb. Ifølge rapporten kan et livslangt forbrug af lægemidler til kønstransition, der indledes, mens patienten er mindreårig, koste mellem 25 000 og 75 000 amerikanske dollar. Medregnes operationer, stiger beløbet til 100 000–170 000 dollar.
De undersøgte institutioner og sundhedsudbydere deltager i føderale programmer, herunder Medicaid og Medicare. Det betyder, at læger og andre aktører, der leverer ydelser i forbindelse med kønstransition, »kunne tjene enorme summer«. Analyser fra kontrolorganisationer, som har fulgt fakturerede beløb for mindreårige fra 2019 og frem, anslår, at hospitaler og klinikker på landsplan har faktureret næsten 120 millioner dollar for relaterede indgreb. Det omfatter mere end 5 500 kirurgiske indgreb og 8 500 behandlingsforløb med hormoner eller blokkere.
Der er også grund til at tro, fortsætter rapporten, at nogle – »måske mange« – udbydere af kønsafvisende indgreb »systematisk diagnosticerer mindreårige med fysiske lidelser, som de ikke havde«, og bruger vage diagnosekoder til at sikre forsikringsdækning af indgreb som fjernelse af bryster eller hormonbehandling, som forsikringsselskaberne »måske ellers ikke ville have dækket, hvis de havde fået fuldstændige og korrekte oplysninger«.
Fra 2015 til 2025 indsendte hospitaler eksempelvis forsikringskrav på cirka 47 millioner dollar for pubertetsblokkere, som var faktureret med diagnosekoden E34.9. Koden betegner en uspecificeret form for endokrin lidelse. Rapportens forfattere mener, at den kraftige stigning i brugen af den vage diagnosekode blandt mindreårige, uden en tilsvarende stigning i endokrine lidelser, afspejler et mønster af muligvis bedragerisk fakturering. Mønstret bygger på fejlkodning af endokrine lidelser for at begrunde ordineringen af pubertetsblokkere.
»Rapporten fremhæver dokumentation for, at sundhedsudbydere kan have opnået forsikringsdækning af disse indgreb – og dermed øget deres indtjening – ved hjælp af muligvis bedrageriske metoder«, fortsætter rapporten og anbefaler fortsat tilsyn med praksis for forsikringskodning samt en passende gennemgang af faktureringsaktiviteten.
»Aktuel og stærk«
Mary Rice Hasson, der er katolik og forsker ved Ethics and Public Policy Center (EPPC) og ofte udtaler sig om kønsideologi, kaldte rapporten »aktuel og stærk«. Flere af hendes kolleger ved EPPC bidrog til rapporten.
»Alt for længe har hospitaler, kønsklinikker og skruppelløse læger hurtigt ført raske – men psykisk belastede – børn frem mod skadelige kønsafvisende indgreb uden megen hensyntagen til barnets kropslige integritet eller fremtidige frugtbarhed«, sagde Hasson i en udtalelse til NCR. »Som denne rapport om bedragerisk faktureringspraksis gør klart, har kønsindustrien også snydt staten og tjent stort på det.«
»Den katolske lære er klar: Disse medicinske og kirurgiske indgreb er umoralske og krænker den menneskelige værdighed«, fortsatte Hasson. »Rapporten bør få enhver katolik til at fordømme kønsindustriens udnyttende praksis og erkende den skade, der er påført sårbare mennesker.«
Den katolske Kirke lærer, at mennesket er skabt af Gud som en uadskillelig helhed af krop og sjæl, og at den enkeltes biologiske køn derfor er en uforanderlig gave fra Gud. Katolske ledere, herunder USA’s biskopper, har gentagne gange understreget, at katolikker er kaldet til at møde mennesker, der oplever kønsdysfori, med empati og medfølelse uden nogensinde at gå på kompromis med sandheden om, at forsøg på »kønstransition« er skadelige og forfejlede og ikke kan godkendes for nogen – hverken voksne eller børn.
I november 2025 offentliggjorde USCCB en ny udgave af retningslinjerne »Ethical and Religious Directives for Catholic Health Care Services«, der udtrykkeligt forbyder katolske institutioner at tilbyde behandlinger, som »ikke sigter mod at genoprette, men derimod mod at ændre menneskekroppens grundlæggende orden i dens form eller funktion«, såsom såkaldte kønstransitioner.
Modstand mod »transkønsmandatet«
Den anden Trump-administration har i vid udstrækning rullet den føderale regerings tidligere markante fremme af transkønsideologi under præsident Joe Biden tilbage. Denne politik omfattede et vidtrækkende »transkønsmandat« – som katolske sagsøgere med held fik underkendt ved domstolene – der skulle tvinge sundhedsudbydere til at udføre kønstransitionsoperationer eller sørge for forsikringsdækning af dem.
Senest meddelte Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) den 12. august, at myndigheden har indført en endelig bestemmelse, der formelt forbyder brugen af midler til lægemidler og operationer, som skal muliggøre »kønstransitioner«. Bestemmelsen høstede ros fra katolske bioetikere, der betegnede den som et fornuftigt skridt.
Ændringen fik også opbakning fra American College of Pediatricians (ACPeds), som bemærkede, at kønsrelaterede indgreb kan »medføre uoprettelig skade på børn og unge, herunder infertilitet, nedsat seksuel funktion, nedsat knogletæthed, ændret hjerneudvikling og andre varige skader«.
Omtrent halvdelen af USA’s delstater, herunder Texas, har vedtaget forbud mod pubertetsblokkere, krydshormoner og »kønstransitionsoperationer« for mindreårige under 18 år.
Andre lande har i de senere år efter grundige undersøgelser taget skridt til at standse eller begrænse brugen af lægemidler eller operationer til kønstransition hos mindreårige. Englands National Health Service (NHS) har for eksempel taget skridt til at begrænse adgangen til lægemidler, der skal muliggøre såkaldte kønstransitioner for mindreårige patienter, med henvisning til manglende dokumentation for deres sikkerhed og virkning.
Af Jonah McKeown · NC Register · Oversat til dansk af EWTN Danmark
